我差点死于生产-两次这是我希望我拥有的救命知识

　　在分娩第一个孩子时，我差点因产后大出血(PPH)而大出血，此后我一直做噩梦，梦见这种情况再次发生。生下第二个孩子一周后，我的担心变成了现实。我感到腹部拉痛，打电话给医生。我本能地知道这是另一个残留的胎盘。

　　世界卫生组织最近发布了一份解决PPH的路线图，PPH是全球妇女分娩死亡的主要原因。据世界卫生组织称，每年约有7万名妇女死于PPH。

　　在我生第一个孩子的时候，医生花了45多分钟试图用手把我的胎盘从子宫壁上取出来。结果花了太长时间，我失血过多，所以我接受了紧急扩张和刮宫术，简称D&C。手术结束后，我带着丈夫和孩子回到病房，由于肾上腺素、止痛药和大量失血的震惊，我浑身发抖。我勉强活了下来。

　　当我怀上第二个孩子时，我的医生向我保证，我不需要担心同样的并发症再次发生。他们说“你想太多了”和“如果我们遇到任何麻烦，我们会为你提供保险”之类的话。虽然我相信我的医生，但我也相信我的直觉。在我第一次分娩时，我知道医生在从我的子宫中取出胎盘组织时明显感到沮丧是不正常的。我一直在想:为什么他们花了这么长时间才决定做一个D&C?

　　这不仅仅是基于焦虑的恐惧。我做了自己的研究，我知道作为一个经历过PPH的女人，我再次出现并发症的可能性更高。

　　我的恐惧表现为惊恐发作，伴随着在分娩台上失血过多而死的噩梦。我为此进行了多次心理治疗，每次都要反复思考好几天。我的治疗师试图为我的恐惧找借口，但这些侵入性的想法继续不断地爬进我的脑海。我希望我的医生是对的，我的焦虑是错的。

　　当我终于面临第二个孩子的分娩时，我的儿子出来了，但胎盘没有。再一次，医生花了很长时间取出组织，胎盘的一些部分像拼图一样被一个接一个地取出。我和丈夫面面相觑，我的焦虑与日俱增。

　　我问医生她是否全取了，她回答说:“是的，我想都在这里。”我对她的回答感到不安，于是要求做超声波检查来确认。她把那台看起来很旧的机器向前推了推，把魔杖放在我身上，一个模糊的黑白图像出现了。她眯着眼睛看了看屏幕，说:“看起来还行。”我瞥了我丈夫一眼，感到很不确定。但我仍然被大量的药物治疗和麻木——并且不顾我的身体对我的尖叫——我放手了。

　　在我生下儿子一周后，我开始做噩梦，因为PPH而经历另一次医疗紧急情况。我给医生办公室打了电话，说我突然剧烈腹痛。护士告诉我，“可能只是膀胱潴留，”但我坚持要再做一次超声波检查。成像完成后，我的医生走进诊疗室，坐在她的椅子上，抬头看着我。“我们在你的子宫里发现了残留的组织，”她说。我的焦虑突然在我的胸口升起，直到它占据了一切，这是我能感觉到的一切。事实证明，我的担心是对的。我吓坏了。

　　我们讨论了选择——要么服用米索前列醇之类的药物，迫使我的身体自行脱落组织，要么做D&C。我选择了后者，因为我知道，所有残留的组织越早被移除，我感染的可能性就越小。我希望手术能顺利进行，因为我想回家看我的新生儿。

　　那天晚上，就在他们把我带回手术室之前，护士回顾了一下治疗方案，这一方案现在在我的记忆中根深蒂固。“这将是一个常规手术，”她告诉我。“你去睡觉吧。我们会切除剩余的组织。你会恢复过来的，晚上晚些时候就可以回家了。”我给我丈夫发短信说我爱他，然后一切都变黑了。

　　几个小时后，我在剧痛中醒来。我向俯在我身上的护士喊道:“好痛!发生什么事了! ?”我因服用安眠药而昏昏沉沉，但我知道我比生完孩子后更难受。

　　“为什么这种事发生在我身上?!”我大声抽泣起来。护士把手放在我的手上，紧紧地捏着。“你会没事的，”她说。我在她的评论中找到了一些短暂的安慰，然后她按下了止痛药的按钮，我又睡着了。

　　当我再次睁开眼睛时，我的医生已经站在我的床尾了。“发生什么事了?”我问。“你又出血了，”她说。“这次你失血超过一升。”我被她告诉我的话惊呆了。

　　她说:“当我进去取出你的胎盘时，你出血了。”她停顿了一下，接着说:“我们在你的子宫里放了一个气球来止血。你能活着真是幸运。”

　　我哭了起来。我的直觉是对的。不管一个医生多么有经验，多么训练有素，没有人比我更了解我的身体。我丈夫走进房间时的表情说明了一切。当他看到床边的那袋血流到我身上时，他的脸色变得苍白。“我们差点失去你……又来了。”他平静地说。

　　24小时后，医生取出了她放在我体内的装置，此前我签署了一份文件，表明我同意接受子宫切除术，以便在必要时挽救我的生命。我双手紧紧抓住床沿，祈祷自己不要流血。做完后，她宽慰地看了我一眼，说:“我想你会没事的。它凝结的。我没有看到更多的血。”

　　我在医院住了两天——更多的时间远离我刚出生的儿子——最后借助助行器又能站起来了。当我终于独自去洗手间时，我对着马桶哭了起来，感谢我的身体正在康复。

　　医院让我出院了，当我丈夫和孩子们来接我回家时，我又哭了。如果我没有听从身体的声音，没有催促做第二次超声波检查，我可能会失去生命。在经历了两次大出血并面临死亡之后，我向自己保证，当我准备好了的时候，我会告诉人们我的故事，这样其他人就会知道如果他们发生了这种事该怎么做。

　　以下是我对保留组织和PPH的最大收获:

　　如果你在怀孕期间经历了一些精神或身体上的问题，解释一下原因向你的医生咨询并要求他们解决这个问题。

　　这并不一定是痛苦;如果有任何不正常的感觉，告诉你的医生。你比任何人都了解自己的身体。

　　如果你的医疗团队在移除胎盘方面有困难，要求进行高质量的超声波检查——在母胎医学医生的办公室可以找到的那种——而不是低质量的超声波检查。由于影像不佳，我的胎盘被忽略了。

　　如果你没有机会接触高危妊娠医生，询问你现在的医生是否可以将你转介给有保险的专科医生。

　　如果你经历了新的疼痛，尤其是在分娩后，和你的医生谈谈。新的疼痛可能意味着你的医生需要解决一个新的问题。

　　如果你有全身不适或发烧的感觉，你应该尽快去看医生。这可能是恋爱的征兆继发感染，时机已到创造。如果你等待太久，这可能会导致更复杂的问题，如败血症。

　　如果你感到头昏眼花，这可能是贫血的征兆，特别是如果你有出血的并发症。

　　这里有一些你应该问的问题与你的医生的内部地址:

　　他们熟悉PPH吗?他们有治疗PPH的经验吗?如果是这样，在这种情况下典型的协议是什么?

　　如果他们遇到问题，他们会制定什么应急计划，他们可以使用哪些技术(例如，使用子宫球囊)来挽救你的生命?

　　如果您需要治疗或后续治疗来移除残留的胎盘，处理方案是什么?

　　你能做的最好的事情就是了解并倡导你自己和你的健康。你可能最终救了自己的命——就像我一样。

　　丽莎·麦卡蒂是一名女性健康倡导者。她正在写一本书关于不孕不育，可以在Instagram上找到。

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