分析- m痘新菌株变化快;非洲科学家正在“盲目地”做出回应

　　路透伦敦/芝加哥8月10日电- - -研究刚果民主共和国新型痘病毒的科学家表示，该病毒的变化速度比预期的要快，而且往往发生在专家缺乏资金和设备来追踪病毒的地区。

　　非洲、欧洲和美国的六位科学家告诉路透社，这意味着关于病毒本身、它的严重程度以及它是如何传播的许多未知因素，使应对措施复杂化。

　　Mpox以前被称为猴痘，自1970年以来一直是非洲部分地区的一个公共卫生问题，但直到2022年它在国际上激增，促使世界卫生组织宣布全球卫生紧急情况，才引起全球关注。该宣言在10个月后结束。

　　在世界卫生组织宣布新的卫生紧急状态后，一种被称为进化枝Ib的新型病毒再次引起了全世界的关注。

　　该毒株是进化枝I的突变版本，进化枝I是一种通过与受感染动物接触传播的痘，在刚果流行了几十年。m痘通常会引起流感样症状和充满脓液的病变，并可致人死亡。

　　根据世界卫生组织的数据，刚果今年已经有超过1.8万例疑似甲型和乙型天花病例，615人死亡。上个月，四个非洲国家也有222例确诊的Ib分支病例，此外，瑞典和泰国各有一例病例，患者都有非洲旅行史。

　　“我担心，在非洲，我们正在盲目地工作，”尼日利亚尼日尔三角洲大学医院(Niger Delta University Hospital)的传染病专家、世卫组织麻疹应急委员会主席Dimie Ogoina博士说。他在2017年首次对m痘的潜在性传播提出警告，现在m痘已成为一种公认的传播途径。

　　奥戈纳说:“我们不太了解我们的疫情，如果我们不太了解我们的疫情，我们就很难在传播动态、疾病的严重程度、疾病的风险因素等方面解决问题。”“我担心的是，这种病毒似乎正在发生变异，并产生新的毒株。”

　　他说，尼日利亚的IIb进化枝花了五年或更长时间才进化到足以在人类中持续传播，引发了2022年的全球爆发。在不到一年的时间里，Clade Ib也做了同样的事情。

　　突变“更快”

　　Mpox是一种正痘病毒，与引起天花的病毒属相同。50年前全球疫苗接种运动对人口的保护作用减弱了，因为当该病被根除时，疫苗接种就停止了。

　　世卫组织估计，进化支Ib感染是在2023年9月中旬出现的，其基因测序显示，它们携带一种名为APOBEC3的突变，这是人类适应能力的标志。

　　西雅图弗雷德·哈奇森癌症中心(Fred Hutchison Cancer Center)的米格尔·帕雷德斯(Miguel Paredes)博士正在研究m痘和其他病毒的进化，他说，引起m痘的病毒通常相当稳定，突变缓慢，但apobecc驱动的突变可以加速病毒的进化。

　　他说:“所有人与人之间的麻疹病例都有这种APOBEC突变特征，这意味着它的突变比我们预期的要快一些。”

　　帕雷德斯和其他科学家说，由于同时发生了几起麻疹疫情，应对措施变得复杂。

　　在过去，mpox主要是通过人类接触受感染的动物而获得的。科学家们说，这仍在推动刚果I类分支(也被称为Ia类分支)病例的上升，部分原因可能是森林砍伐和丛林肉消费的增加。

　　南非流行病学家、非洲疾病预防控制中心mpox咨询委员会主席萨利姆·阿卜杜勒·卡里姆(Salim Abdool Karim)博士说，突变版本，即进化支Ib和IIb，现在基本上可以被认为是一种性传播疾病。大多数突变的b支病例发生在成年人中，最初是由刚果南基伍省女性性工作者中的流行病引起的。

　　该病毒还可以通过与感染者的密切接触传播，这可能是成群儿童感染Ib分支的方式，特别是在布隆迪和刚果东部的流离失所者营地，那里拥挤的生活条件可能是原因之一。

　　据世界卫生组织称，儿童、孕妇和免疫系统较弱的人可能更容易患严重的痘病和死亡。

　　进化枝I通常引起更严重的疾病，死亡率为4%-11%，而进化枝II的死亡率约为1%。Ogoina说，来自刚果的数据显示，几乎没有人死于新的Ib病毒，但他担心一些数据被混淆了。

　　迫切需要更多的研究，但是跟踪非洲痘疫情的三个小组说，他们甚至无法获得诊断测试所需的化学品。

　　科学家们说，没有这一点，规划应对措施，包括疫苗接种策略是困难的。

　　Karim说，在埃博拉特别流行的刚果东部，大约一半的病例只能由医生诊断，没有实验室/确认/。

　　他说，将样本送到实验室很困难，因为卫生保健系统已经处于压力之下。在M23叛军组织和政府之间的战斗中，大约75万人流离失所。

　　中非共和国班吉巴斯德研究所的麻疹专家Emmanuel Nakoune博士说，许多非洲实验室无法获得所需的物资。中非共和国也有进化虫病例。

　　“这不是奢侈品，”他说，但对于追踪致命疫情是必要的。

　　(Jennifer Rigby伦敦报道，Julie Steenhuysen芝加哥报道;编辑:卡罗琳·休默和比尔·伯克罗特)

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