前列腺癌：筛查和治疗方案

　　前列腺癌是世界上最常见的癌症之一。虽然许多前列腺癌生长缓慢且局限，但其他类型的前列腺癌具有侵袭性，扩散迅速。这就是为什么梅奥诊所(Mayo Clinic)放射肿瘤学家卡洛斯·巴尔加斯(Carlos Vargas)医生鼓励定期进行筛查。他说，筛查的目的是早期发现前列腺癌，当它仍然局限于前列腺，有最好的机会成功治疗。

　　“进行充分的筛查很重要，而前列腺癌的筛查相对简单。你可以每年找你的初级保健医生做一次前列腺特异性抗原(PSA)测试，有了这个，你就可以根据你的年龄和其他风险因素定制适当的程序，”巴尔加斯医生说。

　　前列腺特异性抗原测试是一种血液测试，用于测量血液中前列腺特异性抗原的含量。高水平可能表明癌症的存在。其他情况也可能增加这一水平。根据你的个人风险水平和年龄，与你的医疗保健专业人员讨论前列腺特异性抗原测试是否适合你是很重要的。

　　风险因素包括年龄、家族史和种族。最常见的年龄在50岁或以上。

　　如果你有血亲患有或曾经患有前列腺癌或者有增加乳腺癌风险的基因家族史，即brca1或brca2或者有强烈的乳腺癌家族史，那么你患前列腺癌的风险可能会更高。

　　根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，在美国，黑人男性患前列腺癌的风险高于其他种族男性。他们更容易得前列腺癌，死于前列腺癌的可能性是其他男性的两倍多。

　　“早期发现非常重要。如果我们能及早发现前列腺癌，它是可以治疗和治愈的，”巴尔加斯博士说。

　　巴尔加斯博士说，并非所有的前列腺癌都需要治疗。有些癌症可以继续受到积极监测。

　　“当我们发现非常早期的前列腺癌时，我们可以观察很多年。如果前列腺癌变得更具侵袭性，我们就可以在那里进行治疗。问题是，如果你没有进行筛查，然后你发现一种非常严重的前列腺癌仍然是局部的，或者已经转移了，在这种情况下，控制癌症、治愈你并挽救你生命的机会要低得多。”

　　在主动监测中，可以进行定期的随访测试来监测癌症的进展。

　　“这就是为什么筛查非常重要，为什么我们鼓励筛查前列腺癌。这并不意味着你必须接受治疗。如果发现前列腺癌，我们就可以根据你的年龄和风险群体，确定治疗前列腺癌最合适的方案。”

　　除了积极监测外，前列腺癌的各种治疗方法都是可用的，包括放射治疗;激素治疗;冷冻手术;化疗;还有外科手术，包括机器人前列腺切除术。

　　Vargas博士说:“在过去几年里，有一件事发生了真正的变化，那就是对转移性前列腺癌患者的放疗管理。”“我们发现，许多转移性前列腺癌患者仍然受益于前列腺放射治疗。”

　　“我们还发现，许多只有少数转移性疾病的患者，也就是说癌症没有广泛扩散，也可以从积极的治疗中受益，我们将放射治疗和系统治疗相结合，让你在无法发现疾病的情况下恢复缓解，延长你的生命。”

　　另一种放射技术包括用铅笔束扫描进行强度调制质子束放射治疗。巴尔加斯博士说，质子疗法有效地用于治疗前列腺癌患者。

　　巴尔加斯博士说:“这是一种非常局部的治疗方法，使我们能够治疗前列腺，将治疗方法定位于前列腺，希望将治疗可能发生的重大不良事件降到最低。”

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　　引用:前列腺癌:筛查和治疗方案(2024年1月25日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-01-prostate-cancer-screening-treatment-options.html

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